昨日，國務(wù)院下發(fā)2012年醫(yī)改工作安排通知，2012年我國將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消藥品加成政策后，同時提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。

      根據(jù)安排，2012年我國醫(yī)改將著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥房設(shè)備物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破。

      在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面，將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制等綜合改革，選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。

      一.破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制

      工作安排要求破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補(bǔ)助兩個渠道。

      醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。取消藥品加成政策后，同時提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。

      此外，還要降低大型設(shè)備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。

      二.深化城市公立醫(yī)院改革

      城市公立醫(yī)院改革的思路也明確，即“圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥柜分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制創(chuàng)新，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，盡快形成改革的基本路子。”

      研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。在績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。

      此外，還要求各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實施細(xì)則，細(xì)化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會資本以參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。

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