2月9日，衛(wèi)計委公布了《安寧療護中心基本標準(試行)》和《安寧療護中心管理規(guī)范(試行)》。安寧療護(姑息治療或臨終關(guān)懷)中心是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世的醫(yī)療機構(gòu)。

        《安寧療護中心基本標準(試行)》和《安寧療護中心管理規(guī)范(試行)》設(shè)定了中心的床位數(shù)、科室設(shè)置、人員、建筑、設(shè)備等硬性要求，以及管理規(guī)范。

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        臨終關(guān)懷尊重生命

        安寧療護在我國是一個新的概念，是一種對生命垂危的病人在人生旅途最后一程中給予的照護和人文關(guān)懷。對于提高病人的生命質(zhì)量，彰顯社會的文明和進步有重要意義。

        我國2016年死亡人口975萬人，其中大約有221萬人死于惡性腫瘤，還有部分存活期限不超過3～6個月的其他疾病的臨終患者需要安寧療護服務(wù)。通過對臨終病人實施臨終關(guān)懷，可以減輕臨終病人的心理負擔，其中尤其是解除病人對疼痛及死亡的恐懼和不安，使病人能在有限的日子里，安祥、寧靜、無痛苦、舒適且有尊嚴地離開人世。同時，指導家屬積極配合醫(yī)生，在生理、心理及社會需要各方面給予病人幫助和關(guān)懷。

        另一方面，部分致死率高的惡性疾病已經(jīng)沒有必要進行無謂的過度治療和搶救，但是家屬在最后往往會要求醫(yī)生不惜一切代價進行搶救，這是中國傳統(tǒng)觀念使然。目前有限的醫(yī)療水平很難真正延長臨終患者的生命，應(yīng)該把減輕患者的痛苦放在優(yōu)先的位置。所以，安寧療護工作的推廣不僅是一種人文關(guān)懷，而且還可以大量減少不必要的醫(yī)療費用。

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        民營資本甚少涉及

        目前，安寧療護工作已經(jīng)在部分省市的醫(yī)院中展開。河南鄭州第九人民醫(yī)院在五年前開始開展安寧療護工作，創(chuàng)立了姑息(緩和)治療暨安寧療護中心。上海自2012年推進安寧療護試點工作，已有76家安寧療護試點單位，開設(shè)安寧療護病房300余間，安寧療護機構(gòu)床位890張。截止2016年7月，共服務(wù)了7000名臨終患者，初步估算減少不必要的醫(yī)療開支7000萬元。北京設(shè)有臨終關(guān)懷的醫(yī)院有北京松堂臨終關(guān)懷醫(yī)院、北京德勝門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京老年醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科等。作為全國首家臨終關(guān)懷醫(yī)院，北京松堂關(guān)懷醫(yī)院成立至今接近30年，送走數(shù)萬名臨終患者。

        在動脈網(wǎng)2016年盤點中，和養(yǎng)老相關(guān)的企業(yè)一共有111家，但是涉及到臨終關(guān)懷的僅有一家，慈康生命。安寧療護領(lǐng)域相對養(yǎng)老領(lǐng)域來說，醫(yī)療屬性更強，民營資本甚少涉及，現(xiàn)有的安寧療護中心大部分都是由公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立。

        伴隨著我國老齡化進程的加速，安寧療護作為一項客觀存在的民生需求不斷增加，但目前能夠享受到安寧療護服務(wù)的臨終患者尚不足1%。這一方面是因為人們的認識不到位，另一個更主要的原因則是因為開展此項工作的醫(yī)療機構(gòu)較少，供需矛盾突出。安寧療護中心和康復醫(yī)院、護理院、老年病醫(yī)院、療養(yǎng)院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)一樣，下放到基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生中心更符合分級診療模式，大醫(yī)院主要進行救治。

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