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行業(yè)資訊 | 2016-12-13
以前,很多人聽聞醫(yī)生,特別是中青年醫(yī)生突然離世的消息后,第一反應就是“醫(yī)生怎么也會猝死?”但現(xiàn)在,醫(yī)生猝死似乎成了常態(tài)......
下面是網絡不完全報道的猝死的醫(yī)生:
2011年11月8日 福州市第一醫(yī)院急診外科林醫(yī)生心臟病猝死,35歲
2012年11月23日安徽省立醫(yī)院骨科王姚斐醫(yī)生猝死,35歲
2012年11月~2014年4月,全國范圍內共曝出七起麻醉醫(yī)生猝死事件,年齡段在30歲左右
2013年07月05日,南京中大醫(yī)院消化科副主任毛翠華,上廁所時猝死,50歲
2014年10月12日,積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱醫(yī)生突發(fā)心臟病去世,55歲
2014年10月25日,積水潭醫(yī)院骨科丁易突發(fā)心臟病去世,48歲
2014年9月20日,同仁醫(yī)院神經內科醫(yī)生路陽猝死,48歲
2015年4月13日,北京友誼醫(yī)院心臟中心心外科李大連醫(yī)生猝死,48歲
2015年7月8日,中日醫(yī)院ICU醫(yī)生宋韓明猝死,31歲
作為公眾健康的“守門人”,醫(yī)生自身的健康卻瀕臨“失守”,值得引起高度警惕。為何中國醫(yī)生會如此勞累?
1
“單位人”身份約束了醫(yī)生的流動
中國公立醫(yī)院一家獨大,而且目前的人事制度下公立醫(yī)院通過編制把醫(yī)生圈養(yǎng)成“單位人”,以至于醫(yī)生很難流動,即使知道會累死也沒有多少辦法。
2
中國特色的職稱制度
當今職稱制度,把職稱與各種利益捆綁一起。在目前的體制下,醫(yī)生如果沒有科研、沒有論文,臨床技術再好,也不可能晉升職稱。因此,很多醫(yī)生白天出門診、做手術,晚上查文獻、寫論文,點燈熬油,連睡覺都成了奢侈。
反觀國外,醫(yī)生一旦獲得獨立執(zhí)業(yè)資格,就不再有等級之分,也沒有評職稱一說。醫(yī)生行不行,主要看臨床,看患者的認可度。而我國卻把每一名醫(yī)生都當成科學家來要求,甚至連社區(qū)醫(yī)生也有論文指標,這是醫(yī)生培養(yǎng)制度的嚴重缺陷。外國醫(yī)生寫論文是出于興趣,而國內醫(yī)生卻是出于無奈,很多醫(yī)生成了論文的“奴隸”,制造了大量“學術垃圾”。
3
中國優(yōu)質醫(yī)生不多
從宏觀來說,中國統(tǒng)計年鑒顯示,2013年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生2.04人,已經超過全球中等收入國家的平均水平。按理說中國醫(yī)生數(shù)量已經不算少了,但是由于優(yōu)質醫(yī)生不多,而且大部分集中在城市大型醫(yī)院,結果人們都集中到大型醫(yī)院看病,大型醫(yī)院天天爆棚,與此形成鮮明反差的是,基層小醫(yī)院門廳羅雀。
結果,大醫(yī)院醫(yī)生不得不超負荷運轉,工作時間不敢喝水、不敢上廁所,幾乎人人練就了“耐旱功”和“憋尿功”。雖然病人抱怨“排隊3小時,看病3分鐘”,但這也反映了醫(yī)生的忙碌程度。
網上曾流傳過一張照片,醫(yī)生連續(xù)奮戰(zhàn)32小時,完成一臺顱腦手術,術后筋疲力盡,躺在地板上就睡著了,這是外科醫(yī)生工作狀態(tài)的真實寫照。因此,并不是所有中國醫(yī)生都很勞累,而是城市大型醫(yī)院的醫(yī)生特別累。
4
醫(yī)生成為了公立醫(yī)院的機械勞動力
眾所周知,公立醫(yī)院年年擴張,催生了越來越多的“巨無霸”。例如,河南某醫(yī)院已經擁有上萬張床位,成為世界最大的醫(yī)院。大醫(yī)院如此熱衷擴張,主要是為了搶占市場,獲得更大效益。病人不斷增多,與此同時雖然醫(yī)務人員的數(shù)量也在增加,但其增加的比例卻遠遠落后于病人和病床的增加比例。
結果,醫(yī)院越建越大,床位越來越多,醫(yī)生也越來越累。事實上,這是以犧牲醫(yī)生的健康為代價的。由于勞務技術價值嚴重偏低,醫(yī)生只能靠拼體力來實現(xiàn)“薄利多銷”。在高強度、高壓力、高風險的工作環(huán)境下,醫(yī)生就像不停旋轉的陀螺,直到倒下為止。
5
違背人性化的管理
醫(yī)生過度勞累或疲勞,不僅對醫(yī)生本人害處匪淺,對病人也是危害極大的,因為醫(yī)生的疲勞顯著增加對病人的誤診誤治和手術并發(fā)癥的醫(yī)療過失風險。歐美等國早就有明文禁止醫(yī)生的過度勞累和疲勞工作。德國法律規(guī)定,醫(yī)生帶病工作,如果被患者舉報,將被處以1萬歐元罰款。醫(yī)院如果看到醫(yī)生帶病工作而不采取保護措施,將被罰款2.5萬歐元以上;情節(jié)嚴重者,醫(yī)院負責人要被判處1年以上有期徒刑。反觀我國,不但不禁止,反而大張旗鼓地表揚和獎勵醫(yī)生疲勞工作,衛(wèi)生行政部門也不嚴加管制,違背了基本的職業(yè)和道德標準。在經濟效益面前,人性化管理淪落為漂亮的口號。
醫(yī)務工作者過勞過累,看似一定程度上緩解了醫(yī)療資源捉襟見肘的癥結,長遠而言,這種飲鴆止渴的職業(yè)生態(tài),不僅戕害了當事人的合法權益,更是公共利益的巨大損失。道理很簡單,在多重壓力下,醫(yī)生的職業(yè)生存狀態(tài)直接影響到患者的滿意度,甚至影響到患者的康復效果。一個本可以服務患者數(shù)十年的優(yōu)秀醫(yī)生,卻在數(shù)年后的高強度工作中倒在手術臺邊,究竟得失幾何?
良醫(yī)是國家的財富。一名又一名醫(yī)生累倒了,既是個人的不幸,更是國家的損失。因此,全社會都應理解醫(yī)生、尊重醫(yī)生、關心醫(yī)生,用法治保障醫(yī)生的健康權益,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,絕不能再讓醫(yī)生“抱病上崗”。如果醫(yī)生“過勞死”事件頻頻發(fā)生,可能導致越來越多的人放棄醫(yī)學,未來好醫(yī)生會更加稀缺。
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