為了進(jìn)一步縮短護(hù)理路線, 使護(hù)理觀察更直接, 國外在70年代開始嘗試將于護(hù)理病人無直接關(guān)系的用房護(hù)理工作中移出, 而把醫(yī)生與護(hù)士以及藥物、供應(yīng)物品等放在開敞的護(hù)士站內(nèi), 使護(hù)士對(duì)病人獲得了最高的可視度。對(duì)于圓形護(hù)

理單元而言, 采用開敞式護(hù)士站的布置才能更好的發(fā)揮直觀優(yōu)勢(shì)。然而, 病床由于中部面積的壓縮, 使圓形直徑減少而大大限制了圍繞護(hù)士站的病床數(shù)。這種具有最高可視度和最短護(hù)理距離的護(hù)理單元平面尤其適用于床位不多的加強(qiáng)互利單元, 或者采用二～三個(gè)圓形組合單元, 每護(hù)理單元小組僅有十幾個(gè)病床。這種分組布置方法護(hù)理工作量相對(duì)分散, 護(hù)理方便, 病人之間相互干擾也減少, 環(huán)境安靜, 護(hù)理路線短,病人與護(hù)士在心理上都相互接近, 這種設(shè)計(jì)在功能上都別具特色。從圓形護(hù)理單元形態(tài)上看出, 護(hù)理距離的均等性和便捷性來自從護(hù)理中心至各病室見相同的放射狀護(hù)理路線。

因此, 在圓形護(hù)理單元的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了一些同樣采用放射狀的衍生型,輸液椅 以突破純粹圓形對(duì)于單元床位和平面布置的限制。如美國哈肯莎醫(yī)療中心24床護(hù)理單元將開敞式護(hù)士站在分成兩個(gè)小組, 每組護(hù)士都非常接近所護(hù)理的病人及所需的設(shè)備(如圖6)。對(duì)平面形態(tài)及布置方式審謹(jǐn)入微的研究充分表達(dá)了開敞式護(hù)士站及放射路線在提高效率與質(zhì)量上的顯著優(yōu)勢(shì)。將放射路線用于其它形式的單元平面, 如成都中醫(yī)院附屬醫(yī)院病房樓則獨(dú)具匠心的采用兩個(gè)“蜂窩形”25床護(hù)理單元, 中央樞紐部分形成較前兩例寬敞的小廳, 提供了放置護(hù)士站的可能, 每間平均建筑面積僅22㎡, 與我國近年新建的高層病房單元大體相平, 同時(shí)住院條件的病房檔次都顯著提高。

綜上所述, 醫(yī)院建筑功能流線的特殊性決定了住院部護(hù)理單元設(shè)計(jì)的規(guī)律性。近年來, 藥柜我國醫(yī)院護(hù)理單元設(shè)計(jì)與研究取得了令人矚目的進(jìn)步, 正朝著更簡(jiǎn)潔、高效、舒適的方向發(fā)展。同時(shí), 護(hù)理單元形態(tài)的選擇也必需符合經(jīng)濟(jì)技術(shù)和醫(yī)護(hù)管理體制的要求。在掌握各種形態(tài)組合規(guī)律的同時(shí)與醫(yī)院衛(wèi)生管理部門通力合作、因地制宜、才能確保合理設(shè)計(jì)、合理使用、以達(dá)護(hù)理的高效率結(jié)果。

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