醫(yī)用設(shè)備招投帶來哪些負面影響及合理做法

　  許多實例證明醫(yī)用設(shè)備雖然招投標(biāo)可以降低直接采購成本，但是卻無法同時讓更多的病人受惠于新的治療技術(shù)；此外，許多旨在促進競爭的政府法規(guī)和制度由于效率低下而適得其反。認識和理解其中的問題將幫助我們確定最佳采購策略：

　　長期成本增加，病人難以接觸到高質(zhì)量護理

　　倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院以及帝國理工大學(xué)學(xué)者的研究表明，單一地側(cè)重于降低醫(yī)用家具采購價格的方案并沒有降低總的醫(yī)療成本。醫(yī)院采購相對便宜的產(chǎn)品雖降低了短期成本，但卻增加了長期成本。大量研究表明初期投入較高的高質(zhì)量醫(yī)療器械實際上卻可以降低長期醫(yī)療成本。

　　限制競爭

　　許多招投標(biāo)采用“全中或全否”的采購原則，將中標(biāo)企業(yè)局限于眾多供應(yīng)商中的一個或幾個。長期來看，此舉不利于競爭，未中標(biāo)企業(yè)由于需求減少會逐漸退出市場，而競爭的減少會降低采購企業(yè)在未來的議價能力，最終導(dǎo)致長期病床等設(shè)備采購成本的增加。

　　效率低下，容易滋生腐敗

　　招標(biāo)過程的不透明以及招標(biāo)方能力的欠缺會產(chǎn)生額外的成本并容易滋生腐敗。比如，極度官僚帶來的成本的增加，由于不規(guī)范操作導(dǎo)致重新招標(biāo)帶來的浪費。

　　成功的五項原則

　　評估醫(yī)療總成本

　　采購決策時應(yīng)該評估醫(yī)院家具總成本而非僅僅設(shè)備采購成本，這樣就可以確保不會忽略那些具有長期效益但采購價格高的醫(yī)用推車，也不會只關(guān)注那些采購價格低、但長期使用成本高的產(chǎn)品。另外，跨部門（醫(yī)師、管理人員、數(shù)據(jù)分析人員等）參與醫(yī)療器械的選擇有利于全面考查產(chǎn)品使用的整體成本和效益。包括美國、中國在內(nèi)的許多國家已經(jīng)開始采用這一原則。

　　臨床醫(yī)護需要參與

　　招投標(biāo)過程必須有臨床醫(yī)護人員的充分參與。此舉能夠提高對臨床需求的關(guān)注并確保臨床需求得到滿足。包括美國、中國在內(nèi)的許多國家都已經(jīng)認識到了這一點。此外，監(jiān)測招標(biāo)對臨床的影響是另一種確保臨床需求被納入采購決策的方式，美國、中國和英國已經(jīng)開始嘗試不同形式的臨床監(jiān)測。

　　合同條款保持靈活

　　應(yīng)盡量保持招標(biāo)合同條款的靈活性，以優(yōu)化臨床選擇、產(chǎn)品選擇和供應(yīng)商的持續(xù)競爭。在招標(biāo)合同中加入“使用新產(chǎn)品”這一條款就能確保采購方快速接觸到最新科技。

　　供應(yīng)商保持多樣

　　為避免市場競爭削弱并維持一個健康的招投標(biāo)市場，招標(biāo)方案應(yīng)積極鼓勵競爭。比如，采購方需要避免向某一供應(yīng)商長期大額采購。招標(biāo)方案中應(yīng)采用多家供應(yīng)商這一招標(biāo)策略，即將合同授予盡可能多的合格供應(yīng)商，這是一種有效的鼓勵競爭并維持供應(yīng)穩(wěn)定的方法。

資料來源：上海詩燁企業(yè)發(fā)展有限公司，上海詩燁主要研制生產(chǎn)各種醫(yī)用家具，產(chǎn)品在同行業(yè)享有較高聲譽，產(chǎn)品如：候診椅，擔(dān)架車、搶救車等醫(yī)療家具。